Adeta vücudun sigortası olan karaciğer günümüzün en önemli sağlık sorunlarından biri olan yağlanması ile gündemde. Rakamsal olarak ifade etmek gerekirse hücrelerin yüzde 5-10'dan fazlasının yağlı olması anlamına gelir. İstanbulÜniversitesi ÇapaTıp Fakültesi DahiliyeAna Bilim Dalı ÖğretimÜyesi Prof. Dr. Osman Erkkonuyla ilgili önemli bilgilerverdi. Karaciğer hem temiz kan damarlarından gelen, hem de portal sistem denen barsaklardan gelen kan ile temas halindedir, vücudun en önemli detoks organıdır. Toksin, alkol ve ilaçların vücuttan temizlenmesini, yaşlanmış kan hücrelerinin dolaşımdan kaldırılmasını sağlar, bağışıklık sisteminin önemli bir organıdır. Ayrıca şeker, demir, vitamin ve minerallerin depo yeridir. Kendi kendini yenileme kabiliyeti fazla olan bir organdır. Alkolün yanı sıra gıda alışkanlıklarının değişmesi, egzersizden yoksun yaşam, sosyal hayatın zenginleşmesi, yoğun çalışma temposu nedeniyle beslenmeye gereken önemin verilmemesi ve genetik yatkınlık gibi faktörler de karaciğer yağlanmasını oluşturan diğer nedenler arasında yer alır. Karaciğer yağlanması, sonuçta siroz, hatta kansere kadar gidebilecek bir sürecin başlangıcıdır.

İNSÜLİN DİRENCİNE DİKKAT 
Karaciğer yağlanmasının en önemli nedeni beslenme tarzıdır. Fruktozdan zenginmısır şurubundanimal edilmişyiyecek ve içecekler,işlenmiş ve trans yağlardanzengin bir diyet ve aşırıkalori alımı önce göbek bölgesindeve ardından karaciğerdeyağlanmaya nedenolmaktadır. Fazla miktarda kalori alımının söz konusu olduğu durumlarda karbonhidrat ve proteinler vücutta glikojen ve yağ olarak depolanmaktadır. Karaciğer yağlanmasında anahtar unsur insülin direncidir. Alkol dışı karaciğer yağlanması olan hastaların %50-100'ü obezdir. Yine Tip II diyabet hastaların %50'sinde karaciğer yağlanması vardır.

OBEZİTE BAŞROLDE 
Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımlarına göre obezite vücutta sağlığı bozacak miktarlarda yağ birikimi demektir. 2015 yılında dünyada 700 milyon obez, 2,3 milyar fazla kilolu insan yaşadığı tahmin edilmektedir. Obezite; sigaradan sonra önlenebilir en sık ikinci ölüm nedenidir ve sıklıkla karaciğer yağlanması ile birliktedir. Özellikle elma tipi denilen yağların karın bölgesinde ve iç organlarda toplandığı obezite vakalarında insülin direnci, şeker hastalığı, kolesterol yüksekliği, koroner arter hastalığı ve metabolik sendrom sıktır. Armut tipi olarak adlandırılan kalça ve bacaklarda toplanan yağlanma biçiminde ise obeziteye bağlı riskler daha düşüktür.

NASIL ANLAŞILIR
Karaciğer yağlanmasını gösteren spesifik kan testi yoktur. Karaciğer enzimleri olarak bilinen SGOT, SGPT, Alkali fosfataz, Gamma GT tetkikleri normal sınırlarda olabilir veya bu enzimlerin bir veya birkaçında hafif yükseklikler söz konusu olabilir. Karaciğerin ultrasonografik tetkiki tanıyı koydurur. Ultrason basit yağlanma ile steatohepatit arasında ayrım yapamaz, siroz var ise buna ait bulguları gösterebilir.

ÖNLEMEK İÇİN TAVSİYELER
1. Alkol kullanmayın
2. Spor yapın
3. Kilo verin
4. Liften zengin sebze ve meyve tüketin
5. Yağlı et ve yumurta tüketmeyin
6. Aşırı karbonhidrat ve şeker tüketmeyin
8. Şarküteri ürünleri tüketmeyin
9. Doğal besinler tüketin
10. Marketlerdeki hazır, ambalajlı yiyeceklerden uzak durun
11. Meyve suyu ve yüksek fruktozlu mısır şurubundan yapılmış içecekleri tüketmeyin
12. Enginar tüketin (içinde hepatit koruyucu silimarin maddesi, ayrıca lif, magnezyum, folat ve C vitamini var)
13. Sarı sebzeler de karaciğeri korur
14. Soğan, sarımsak ve kuşkonmaz tüketin

İŞTE NEDENLER
1. Obezite (abdominal obezite)
2. Şeker hastalığı
3. Kolesterol ve trigliserid yüksekliği
4. Metabolik sendrom
5. Uzun süren açlık
6. Kısa sürede aşırı zayıflama
7. İlaçlar ve uyuşturucular (östrojen, kortizol, aspirin, tetrasiklin, amiodaron, kokain)
8. İnfeksiyonlar (hepatit C, HIV infeksiyonu, divertikülit)
9. Barsaklarda aşırı bakteri gelişimi
10. Geniş ince barsak rezeksiyonu (çıkarılması)
11. Çeşitli toksinler (fosfor zehirlenmesi, petrokimyasallar, organik çözücüler, mantar zehiri)